3月以来，上海已有近2万例无症状感染者

张伯礼院士详解 为什么出现大量无症状感染者

都市快报报道 2022年3月28日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例96例和无症状感染者4381例，其中21例确诊病例为此前无症状感染者转归，7例确诊病例和3824例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。

本报记者梳理了3月1日-3月28日，上海每日新增本土确诊病例和无症状感染者，发现3月以来，上海已有超2万例阳性感染者，其中近2万例为无症状感染者。

为什么出现大量无症状感染者？

细心的网友可能会发现，连续几天本土新冠病毒新增感染者中，无症状感染者多于确诊病例。尤其近三天来，无症状感染者居多。

为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？中国工程院院士张伯礼在接受《科技日报》采访时表示，“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”

张伯礼解释，这一特点不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

无症状者居多因为这三点：

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎变异株与德尔塔变异株的病死率分析结果显示，奥密克戎变异株流行期间的病死率下降，表明奥密克戎变异株的致病性不及其他变异株强。

“尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒：一是虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

无症状者多，也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。”张伯礼说。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者有传染力吗？

“在本轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能够通过核酸检测检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控的角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散，又增加了及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

到底要不要打加强针？

我们打的科兴等灭活疫苗有效率到底如何？张文宏24日凌晨的个人微博中，介绍了近日香港大学公共卫生学院在线预发表的关于疫苗作用的论文，“结果很重磅”。

论文称：香港730万人口共接种了1270万剂疫苗。

其中80岁以上年龄段中，科兴疫苗接种了11.1万针，复必泰接种了4.2万针。结果显示，无论接种二者的哪一种，3剂都能提供很不错的保护。

60岁以上人群完成三剂次加强接种后，科兴疫苗的防重症有效率为97.9%，由辉瑞和BioNTech联合研发的复必泰防重症的有效率为98%；

科兴和复必泰防死亡的有效率，则分别达到98.3%和98.1%。

看完数据，小结如下：

1.两针：预防轻症/普通症，科兴和复必泰有较大差距；

2.两针： 预防重症/危重症，年轻人差距不大，老年人群有较大差距；

3.三针：预防轻症/普通症，有一定差距；

4.三针：预防重症/危重症、死亡，无论是年轻人还是老年人，两种疫苗都非常有效，有效率达到97%以上，没有明显差距。

要相信科学，加强针一定要打。

尽管疫苗帮大家筑起“免疫墙”，但病毒仍在传播，病毒的传播也就会更隐匿，难以发现，因此，尽管天气逐渐转热，戴口罩不太舒适，但在人流密集的公共场所和交通工具上，大家一定要记得好好戴口罩，配合防疫，保护自己。