这两天，浙江大学官微上的一篇文章有点“火”。文章介绍，在2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测考核中，浙江大学医学院附属第一医院、附属第二医院、附属邵逸夫医院3家综合性医院分别位居全国第7、8、10名，连续三年进入全国前1%。

据了解，全国共2508家三级公立医院参加这次“国考”，进入全国前十榜单的，除了三家浙大系医院，还有复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院、北京协和医院等全国知名医院。

在如此激烈的竞争中，浙江能有如此成绩，着实令人欣喜。不过，在国家卫健委网站上，并不能找到完整的榜单，但国家卫健委对这次全国三级公立医院绩效考核国家监测进行了详细分析，浙江的“成绩单”同样优秀：

门诊患者满意度、住院患者满意度均居全国首位；对医院科研工作投入经费支持力度居全国第二位；医务人员工作满意度居全国第三位。同时，浙江还是向外省流出患者数量减少最多的省份之一，并成为安徽、河南、江西等省份跨省异地就医患者的主要目的地之一。

浙江靠什么取得这份“成绩单”？我想从“医学高峰”建设和“双下沉、两提升”这两个变化来看。

从“去上海看”，到“去杭州看”

过去很长一段时间，遇到疑难杂症或者重大疾病，“去上海看”似乎是浙江人潜意识里的共同选择，上海华山医院、瑞金医院等医院的招牌在浙江耳熟能详。但近几年来，这一现象正在悄然发生变化，“去杭州看”的声音越来越强。

老百姓口碑发生变化的背后，源于2019年，浙江省启动医学高峰建设行动计划，着力打造国内领先医学高地，建设医学高峰。2019年9月19日，作为第一批签约省份，浙江等4个省份与国家卫生健康委签订委省共建国家区域医疗中心协议。其中明确，国家卫健委将支持浙江优先打造1个国家医学中心、1个综合类国家区域医疗中心、6个专业类国家区域医疗中心。在原有基础上，浙江省级财政新增50亿元专项资金，用于国家区域医疗中心建设单位高层次医学人才引进、重点专科建设、高能级医学研究中心建设、重大科学装置配置。

据介绍，当时被纳入医学高峰项目建设医院共有7家，分别是浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院、省人民医院、省妇产科医院、省儿童医院、省肿瘤医院。大手笔投入的效果立竿见影，2019年我省三甲综合医院疑难重症患者同比增53.9%、三四级手术同比增长56.5%。

有了政策和资金的支持，我们明显能感受到这些医院发展的提速。根据省政府今年发布的《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》，接下来，我省还将超常规推进“医学高峰”建设。到2025年，三甲综合医院三级、四级手术占比达到45%以上。

从“想去杭州看”，到“能在杭州看”

作为省会，杭州集聚了省内最优质的医疗资源，通过国家区域医疗中心的建设，可以有效破解“高峰不高”的问题，但有了“高峰”，老百姓能不能享受到？

据统计，“十三五”时期，浙江82.5%的省级医院集中布局于杭州城区，省级医院床位数占全省医院床位总量的9.3%，出院人次却占到全省医院出院总人次的15.98%。紧张的省级医院床位，还是与老百姓看好医生的愿望存在出入。

为了解决这个问题，浙江走的第一棋就是“加减法”。在杭州范围内，支持省级医院建设分院区，通过浙医一院余杭院区、浙医二院萧山院区、浙医妇产科医院钱江院区、省中医大一院富阳院区、省人民医院富阳院区和临安院区、省立同德医院青山湖院区等建设，扩大优质医疗资源服务范围。

以浙医一院为例，通过2019年启用位于之江新城的之江院区、2020年启用位于杭州城西科创大走廊核心区域的总部一期，在原有中心院区——庆春院区2200多张床位基础上，实现开放床位总量超过5000张。

而根据我省规划，在以滨江区、萧山区、钱塘区、余杭区、临平区、富阳区和临安区为范围的杭州新城区，到2025年，省级医院床位将从2020年的4903张大幅增加至19340张，比重从19%跃升至50%，更好满足杭州新城区以及省内其他地区百姓就近享受医疗资源的满意度。

从“能在杭州看”，到“能在家门口看”

当然，靠“造房子”走完“加减法”这第一步棋肯定还远远不够，浙江下的第二步棋则是让医生“下村子”。除了让一些必须到杭州看的病“能在杭州看”，浙江着力推动了“双下沉、两提升”工作，优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升县域医疗卫生服务能力和群众就医满意度。

为了让“小病不出社区，大病不出县市”，多数疾病“能在家门口看”，浙江推行了省级三级医院全面托管县市医院的模式，如浙江大学医学院附属第一医院托管嵊州市人民医院、义乌中心医院、北仑区人民医院、海宁市人民医院等多家县级医院，浙医二院、省人民医院等省级优质医院同样如此。据统计，全省15家省级、39家市级三甲医院与122家县级医院开展紧密型合作办医，实现了全省90个县(市、区)全覆盖。

为了支持三甲医院优质医疗资源下沉和提升各级医院医疗卫生服务能力，省财政对这些省级医院的补助也按其下沉合作类型对应补助标准累加计算：全面托管的每家补助400万元、重点托管的每家补助220万元、专科托管的每家补助50万元。双下沉”医院按考核可获取财政补助最高达500万元。

通过“双下沉，两提升”，山区海岛的老百姓在县城就能看到省城的名医，自然减少了跑杭州的次数。而根据《浙江省省级医疗资源配置“十四五”规划》，到2025年，省级医院帮扶山区海岛县县级医院能力提升实现率将达100%。同时，还要建设浙东、浙南、浙中和浙北四大省级区域医疗中心，推进甬舟、温衢、杭绍、杭嘉等高水平医院组团式帮扶发展。

从通过这一系列的举措来看，浙江省能够在全国三级公立医院绩效考核国家监测中取得优异成绩并非偶然。当然作为共同富裕示范区，浙江还远远不能止步于眼前的成绩，尤其是要正视与北京、上海等中心城市的差距，在接下来的工作中，仍要不断加大对省级三甲医院建设医学高峰、快速发展的支持力度，更要确保省级优质医疗资源“双下沉”真正沉得下去，让老百姓在家门口能看到更多货真价实的省级名医。

全国三级公立医院绩效考核国家监测的目的，是为了鼓励先进、找准差距，更好提高医疗服务水平。所以，我们既要看到排名，又要忘记排名，全身心去满足群众享受优质医疗资源的愿望，不断提高人们群众的就医满意度，只要老百姓的口碑上去了，何愁排名上不去？