什么是CAR-T细胞治疗？适用于哪些癌症？浙江哪里可以进行这项治疗？

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2021-11-15 11:28:33 来源：都市快报

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治疗有效率在80%左右

有近一半的患者能实现4年生存

尽管CAR-T疗法是今年6月才在国内上市的，但在此之前，相关的临床试验早已在国内多个医疗机构开展。

国科大附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）淋巴瘤肿瘤内科曾接诊过一位60多岁的男性患者，初诊是低级滤泡淋巴瘤，治疗之后三次复发，转化成了弥漫大B细胞淋巴瘤，并且出现全身转移。

“我们当时正在进行CAR-T疗法的临床试验，他进组治疗后效果不错，目前已经过去两年了，这位患者的情况依旧良好，已经回归正常生活。”杨海燕教授介绍。

综合数据显示，CAR-T疗法的有效率在80%左右，目前最长随访时间4年左右，仍有40%以上的患者生存。

两年多来，国科大肿瘤医院开展淋巴瘤相关的CAR-T临床试验，到目前为止一共有10多位患者参加，有效率在70%—80%，2年生存率为40%左右。

现有国内上市的CAR-T细胞治疗

适用于哪些淋巴瘤患者？

CAR-T细胞治疗的有效率能达到80%左右，但是很遗憾，淋巴瘤有100多种类型，并不是所有淋巴瘤都适用于CAR-T细胞治疗。

杨海燕教授说，她在临床中遇到不少初诊淋巴瘤患者来咨询CAR-T疗法，作为一种最新的疗法，CAR-T细胞治疗有其特有的适用人群。

目前，国内批准的CAR-T疗法适应人群为：既往接受二线及二线以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括：非特指型DLBCL,原发纵隔弥漫大B，滤泡转化型DLBCL，高级别B细胞淋巴瘤。因此，并不推荐初次诊断的淋巴瘤患者使用。

也就是说，患者经过前期化疗或造血干细胞移植治疗失败后，再考虑采用CAR-T细胞治疗，这也是最后的“撒手锏”。

浙江省内有哪些医院可开展该疗法？

当然，和所有抗癌药物一样，CAR-T疗法也存在临床应用风险，不是每一个医疗机构的每一位医生都会应用这种治疗手段，也不是所有的患者都适合。“患者一定要到有资质的医院，经过医生评估后，才能明确是否适用。”杨海燕教授提醒。

目前，浙江省有4家医院获得第一批开展CAR-T细胞治疗资质，分别是中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院和温州医科大学附属第一医院。

是淋巴瘤治疗领域的里程碑式突破

在杨海燕教授看来，类似CAR-T细胞治疗这种新药物，为一部分特定的淋巴肿瘤患者提供了更多的选择。

以国科大肿瘤医院为例，每年接诊淋巴瘤患者近千例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤患者约占30%—40%，在这些患者当中，约有20%左右的比例会转化为复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者。在CAR-T疗法问世以前，这部分患者大约只有半年左右的生存期。

杨海燕教授说，现在有了CAR-T细胞治疗，像这部分复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者就有了新的希望，从目前临床数据来看，CAR-T细胞治疗可以使接近60%以上的患者的肿瘤完全缓解，其中40%多的患者可以长期获益，这也意味着这部分患者有望达到临床治愈。这在淋巴瘤治疗领域，属于里程碑式的突破，在肿瘤精准治疗的方向上又更上了一层楼！

【来源：都市快报作者：记者俞茜茜通讯员马华君王屹峰编辑：高婷婷】