120万元的昂贵价格并非所有人能承受

目前国内上市的CAR-T细胞治疗，一个疗程费用大约在120万元。而放眼全球，已上市的CAR-T药物共有7种，价格也都在百万元以上。

一方面，大家为医学的进步点赞；另一方面，也有很多人感慨120万元“天价”让大多数患者望而却步。放到实际生活中，在没有医保或商业保险覆盖的前提下，这样的高价的确是很多家庭承担不起的。

不过，杨海燕教授想对这些肿瘤患者说，千万不要轻易放弃。随着医学的发展，即便是晚期的淋巴瘤患者，通过规范合理的治疗，也还是有机会改善生活质量，延长生存期的。

其次，一些医疗机构也会有针对淋巴瘤患者的CAR-T细胞治疗的临床试验项目，符合条件的淋巴瘤患者，还是有机会得到治疗机会的，所以可以密切关注这方面的信息。

国科大肿瘤医院正在开展的CAR-T细胞治疗临床试验项目涵盖多个病种，包括首次复发弥漫大B细胞淋巴瘤、复发难治性滤泡性淋巴瘤、复发难治的边缘区淋巴瘤、复发难治套细胞淋巴瘤等。

年轻人作息要规律

保护自己的免疫力

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是全世界最常见的血液肿瘤之一，在我国十大高发恶性肿瘤中位列第九。如果淋巴系统出了毛病，即淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制地生长，容易诱发淋巴瘤。

“目前淋巴瘤的发病原因并不明确，病毒感染、免疫缺陷、遗传倾向等都可能是潜在的致病因素。另外，由于某些工作性质，长期接触化学物质或者暴露在射线下也有一定的风险。同时，生活压力大、经常熬夜等不良生活习惯也可能导致淋巴瘤的患病风险增加。”

杨海燕表示，淋巴瘤的局部症状最典型表现为无痛性的进行性淋巴结肿大，如颈部、锁骨、下巴或是颌下等部位，但由于无痛，很多人都会忽视，等到淋巴结肿大压迫到相应的部位，出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、腰痛等不同症状时才意识到身体出现了问题。此外，如果出现反复高烧、不明原因消瘦、严重盗汗（睡醒后全身汗湿）等情况，也应该引起重视。

在淋巴瘤的预防上，杨海燕提醒大家，免疫力低下、有器官移植、EB病毒感染等的人群，要特别注意自身状况，如果颈部和锁骨上、腋窝、腹股沟出现不痛不痒的淋巴结进行性肿大，要及时就诊。“另外现在很多年轻人的生活不规律，长期缺乏睡眠，导致免疫功能下降，也会增加患病的概率。”

CAR-T细胞治疗领域有望进一步拓展

未来，CAR-T疗法有望运用于其他常见肿瘤的治疗吗？

杨海燕教授说，临床中，偶尔也会遇到一些肺癌、胃癌等实体肿瘤的患者来咨询，问能不能通过CAR-T疗法来治疗他们的肿瘤？

很遗憾，目前CAR-T疗法在实体肿瘤治疗中还属于探索阶段。因为CAR-T疗法需要找到细胞表面的特异性抗原表达，才能进行基因修饰改造，实现精准治疗。但是在肺癌、胃癌等常见的实体肿瘤细胞上，并没有找到特异性的抗原表达，也就是没有“靶点”，无法做到精准识别。

不过，目前国际上已经有研究人员发现，CAR-T疗法在卵巢癌疗法上有新突破，但研究还在进行中。

杨海燕认为，科技的发展给了我们更多的想象力，相信在不久的将来，在科研人员的努力下，随着CAR-T疗法的不断成熟，其适应证范围会得到更多的拓展，能够运用于更多的肿瘤治疗中。

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