小孩子如果感染了新冠病毒，需要注意哪些问题？什么情况下需要送院治疗？12月25日，在浙江省新冠肺炎疫情防控工作第124场新闻发布会上，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏回答了记者的相关提问。

根据目前儿童新冠感染的临床总结性的材料，总体上儿童的新冠症状和成人相对轻一些，不管是早期的新冠阿尔法株、贝塔株，还是现在奥密克戎毒株。大多数孩子呈现无症状或者轻症的表现，最常见的表现就是发热。除了发热以外，还有一些会有感冒症状以及呕吐腹泻现象，和普通的感冒流感非常相像。当然，也有一小部分孩子可能会发展成为肺炎，甚至出现其他严重的并发症。

如果说一个孩子是无症状或者是轻症，只有发热没有明显的全身的症状，吃奶活动都不受影响。这种情况下，我们建议还是在家里进行观察护理为主，并不一定要到医院去，当然在家里面主要是要休息好，多饮水，然后根据病情可以用一些感冒或者止咳化痰的药，当然最重要的是退烧药。实际上儿童用退烧药最重要的目的就是能够在比较舒适的状态下平稳地度过发烧期。

原则上讲，两个月以上的孩子，如果体温在38.5℃以上，有明显的全身的不舒服，是有指征用退烧药的。如果孩子体温在38.5℃以下，精神也很好，没有烦躁或者咳嗽很厉害的情况，一般来说是不需要去用退烧药的。

当然在临床的实践过程中，也不能死抠数字。有的孩子可能没有达到高烧温度，但是它已经发烧抽筋或者是体温下降很快，有的时候我们也会在早期用一些退烧药，一般推荐的药是对乙酰氨基酚和布洛芬，当然不同的年龄推荐是不一样的，2个月到6个月的孩子一般推荐是对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬，2个月以下孩子原则上是不用退烧药，也不推荐用酒精擦浴或者冰水灌肠这些方法。

临床上主要是通过一些物理降温的方法，尤其是小婴儿主要通过松解衣服、打开包被进行散热，当然也可以适当的用一些退烧药。而在退烧药应用过程中特别要强调的是：很多的感冒药里面都有退烧的成分，如果你用了两种三种，会有药物成分的重复，叠加使用可能会提高副作用的风险。

除了用药以外，在家里做好病情观察也是非常重要的，尤其是有的孩子如果出现了以下一些情况，第一时间还是需要送到医院去。比如说持续的高烧或者发烧已经超过了三天、精神状态很差；比如说孩子很烦躁，莫名其妙的哭吵，甚至出现抽筋的情况；孩子出现明显的呼吸加快，呼吸困难或者面色难看，大孩子可能会有胸闷心慌的表现，也有的孩子就是呕吐腹泻特别明显，甚至出现小便很少这种情况。

有一些有基础疾病的孩子，比如糖尿病、肥胖症、心脏病或者慢性的肺部发育的问题、癫痫，还有一些精神问题，也会加重新冠病情的严重程度。

另外从年龄上来看，5岁以下的孩子要比5岁以上孩子要重一些，我们要尤其关注轻症的三个月以下的小婴儿和一岁以下的早产儿，因为这些孩子一旦发生新冠，可能他的病情会比较重。