本周起，韵味杭州·杭州日报联动杭城多家医院推出大型“医直播”活动，针对即将到来的疫情高峰，邀请专家、医生就市民朋友关心的问题进行答疑解惑。

12月22日上午，“医直播”活动邀请到浙大一院感染病科主任盛吉芳教授，做客直播间，就阳后如何缓解症状、什么情况需要去发热门诊，家庭中如何防治等问题与网友们在线沟通。

浙大一院感染病科主任盛吉芳教授：

1.当下在杭州流行的毒株有什么特点或共性吗？

总体来说都是奥密克戎株，主要是BA.5.2和BF.7以及一些小的分支。存在一定的致病率，但是毒力还是下降的，传播传染比较快。大家还是要小心谨慎，注意日常的防护，吸入的病毒少症状也会比较轻，对于生活的影响也会比较小。BA.5.2和BF.7在致病方面有没有什么差别，毒力差别不大。至于临床症状，有的人说的北方感染的毒株病症比较重，南方轻，是不存在的。北方天气寒冷，大多关着门，因此病毒浓度更高，气候寒冷对呼吸道黏膜刺激比较大，抵抗力也会差一些，所以北方的病人咽喉疼痛的症状更明显。

2.您预计杭州感染的高峰期会在什么时候？

目前杭州感染还在爬坡期，就医的病人比没有开放前增加了10倍。大杭州有1000多万人口，我觉得百分之七八十的人都会感染，感染以后才能形成免疫屏障。我预计大概3个月左右迎来高峰期，当然还要看人群活动、人群接触的情况，现在大家都不出门，这样也会延长高峰来临的时间。我们当然也不希望高峰来的像洪水猛兽一样，要力争有效削峰、平稳度峰、适当延峰，是有必要的。

3.疫情防控措施优化调整了半个月，目前浙大一院发热门诊接诊情况如何？

门诊接诊的量明显比放开以前增加了，增加的病人大概是10倍，原来可能100多个，现在是1000多个。以往一天是2个医生坐诊，现在有8到10个医生同时坐诊，也是为了减少病人排队等待的时间，但是时间上还是有冲突，一般下午傍晚比较忙，病人排队比较长。我在这里也建议，如果大家觉得症状可控，也没有其他危险的因素，可以居家观察，监测体温、氧饱和度、呼吸，服用一些退热、对症治疗的药，不用都挤到发热门诊。

现在也是流感高发期，不少病人或是其他呼吸道传染病感染，如果来发热门诊容易再感染新冠。没有基础病、年龄不大，我觉得可以居家观察。

4.目前，浙大一院有没有接诊重症、危重症患者？

我们现在收治的病人，基本都是有基础疾病的，比如尿毒症、脑梗、老慢支、心梗、哮喘、高血压、糖尿病等老年人，基础病加重情况的病人我们有收治。像新冠真的引起肺实变的重症、危重症患者目前还没有，普通型的肺渗出的病人有收治，但是渗出的量、症状比较轻，用一些药很快就吸收了。

5.疫情防控从之前的“防传染”到目前的“保护脆弱人群、防重症”，医院做了哪些准备？

一是腾挪病房，挪出专门收治新冠阳性病人的病房，专门组织力量来救治有基础病、老年人等重症病人。

二是根据国家以及省卫健委的要求，重症监护床位都留置到位，我们医院有8.7%重症救治床位。

三是物资准备、医务人员培训，不光是我们医院医务人员的培训，我们还给11个地市重症救治队伍也进行了培训，大家都严阵以待。我们通过疾控中心的网络，也查看了11个地市的病人收治情况，基本和我们医院差不多，有基础病的、老年人容易有各种各样的问题。年轻人引起肺实变的情况比较少，大多还是没接种疫苗的、年龄大的、基础病的病人，这种还是风险比较大。

6.感染之后有什么症状？身体会发生哪些变化？

感染之后最突出的症状就是全身酸痛，咽干咽痛，发热。发热是一个清除病毒的过程，机体发热以后不让病毒生长，长期存留。有些病人还有会有腹泻呕吐等消化道问题，也有会有很严重的头痛、四肢酸痛。绝大多数症状集中在上呼吸道，就像流感一样。

7.感染之后，什么情况下需要去医院就诊？

感染以后，有基础病、或是老年人，特别是75岁以上，氧饱和度下降，用了退热药三天，体温持续不退保持在38.5℃以上，或是有胸痛咳嗽、胸闷，氧和不好的病人，以及有尿毒症、肝硬化等基础病病人还是及时到医院评估一下比较好。

8.自己居家治疗需要准备哪些药品，该怎么用药?

预防用药没有必要，备药5到7天的量足够了，备一些退热镇痛药，比如布洛芬、中药等等。一般人的病程是三到五天，真正发烧一般是两三天。

9.家中有人感染了，其他人该怎么预防？

全程戴好口罩，吃饭分食，居住也分开，进行有效的消毒处理。在这个过程当中，自己也要监测体温情况。如果本身打过疫苗可能会好一些。有条件分楼层最好，洗手间也要分开。自身注意保暖，因为寒冷也会加重感染后的症状。

10.有基础疾病的老年人，感染后有哪些特别注意事项？

基础病不同，注意的方面也不一样。碰到比较多是脑梗方面，要观察有没有抽搐的情况。

糖尿病的病人，感染后血糖容易升高，酮症酸中毒，高渗昏迷，降糖药要加大剂量；

高血压的病人，血压会升高，安静镇静，不要焦虑，要及时吃降压药；

我们也碰到比较多消化道出血的病人，因为镇痛药，对胃是有刺激的，肝硬化病人，得了新冠以后上消化道出血，有呕血、黑便的，在饮食也要注意；

尿毒症透析的病人，注意内环境的平衡，感染以后血里面乳酸、代谢堆积物会增加，我们要及时给与透析，维持电解质平衡；

老慢支，心功能不好的病人，收治以后我们注意不要让他出现心衰的情况，补液不能太多，容易出现心功能衰竭，引起肺渗出，特别是左心衰容易出现咯血、粉红色的泡沫痰等症状；

哮喘的病人，在病毒感染过后，我们会根据炎症指标，来决定要不要使用抗生素来治疗。

每个病人不一样，我们在诊治过程过程中一定要了解清楚病人的基础病情况，不同的基础病有不同的治疗方法。

11.怎么判断自己是否康复？

一般时间上5-7天，体温正常，呼吸症状改善，咽喉部、全身酸痛改善。核酸CT值35以上，基本是康复了。

12.康复多久后才没有传染性，可以和他人接触？

康复以后，连续2次间隔24小时，核酸CT值都在35以上，就没有传染性了。

13.痊愈后家里怎么消毒？

开窗通风最要紧，一般的消毒剂，对新冠病毒都是有用的，但是建议家里也不要喷太多的消毒剂。家里的物件、被褥床单、衣物都可以去太阳下面暴晒，用紫外线来杀灭病菌。

14.痊愈了会二次感染吗？

短期内不会重复感染，目前也没有碰到这种情况，尤其现在都是奥密克戎株。以往有碰到过感染了德尔塔，后来又感染了奥密克戎，但是这种情况也是比较少见的。

15.怎么提高个人免疫力？

多运动，注意营养均衡，多休息少熬夜，戴口罩，勤洗手。