一头连着宏观经济大盘，一头连着千家万户的美好生活，账本里的点点滴滴，是小家小户的温情，更折射经济大势。2023年，钱都花哪了？

2023即将结束，在这一年里，有哪些特别的支出，有什么样的消费体验，接下来，我们结合几位居民的年度账本，来看看这一年的经济新变化，今天让我们翻开郭阿姨家的账本。

杭州居民郭阿姨退休好几年了，因为高血压她定期要去医院配药，现在医保报销比例提高了，可以报销的药品种类增多了，每个月她自己只需拿出一百多元的药费，省了不少钱。

退休金也有涨，今年郭阿姨经常约小姐妹们一起喝咖啡，逛街，拍照，她觉得，就算老了也要精致生活。

与往年不同的是，今年旅行社的出国旅游团又恢复了，这个夏天，郭阿姨和小姐妹组团去了趟澳大利亚，完成了多年来的心愿。

账本风向标：

对于退休在家的老年人来说，看病是一笔不可避免的支出。好在医保的覆盖面越来越广，看病也越来越方便，每个月需要自己支出的钱并不多。

省下来的钱可以用来发展自己的爱好，装扮丰富多彩的退休生活。今年出境团队游恢复了，越来越多的国家对中国游客实施免签政策，像郭阿姨这样的老年人纷纷走出国门，看看多彩的世界。

药品价格平均降幅61.7% 杭州出台困难家庭医疗负担封顶制

2023年国家医保药品目录近日发布。此次调整共有抗肿瘤、罕见病、抗病毒等领域的126个药品，新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录，谈判或竞价成功的药品价格平均降幅61.7%。新版医保药品目录内药品总数达到3088种。

除了药价在降，居民看病也越来越方便了。除三甲医院外，家门口的社区卫生服务中心，或乡镇卫生院，都能满足患者的日常就医需求。基层医疗卫生机构不断进行标准化提升，完善基础医疗服务。

明年起，杭州将建立以困难家庭为单位的医疗费用负担封顶制，主要面向持证困难群众，通过主动发监测预警、加强医药服务有效监管、建立暖心基金兜底帮扶等三项管理制度。持证困难群众经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政策性商业保险结算并享受各类医疗补助后，其上一年度承担的合理医疗费用超过各自标准的部分给予100%兜底保障，按照特困人员、低保家庭和低边家庭三类情况，自行负担的封顶费用分别为5000元、3万元和5万元。有了政策保障，像郭阿姨这样的退休居民医疗负担也会越来越轻。

专家点评：

华中师范大学公共管理学院副教授 王超群

在中央的顶层设计下，个人账户改革迈出了重要的一步。改革后的制度将会为职工提供更有保障的普通门诊统筹待遇，有利于降低参保职工尤其是退休职工的门诊医疗负担，提高医保基金的使用效率，减少住院替代门诊现象，实现医保基金长期可持续性发展。详情>>

免签朋友圈再扩大！出境游不断升温

今年，文旅部发布了三批次旅行社恢复经营中国公民赴有关国家和地区出境团队旅游业务，包括138个国家和地区，马来西亚等国纷纷对中国游客免签，出国旅游变得越来越简单。

继12月1日，马来西亚对中国公民实施入境30天内免签证后，新加坡也于近日宣布将推出同样的便利措施，至此，东南亚旅游目的地“三大件”新马泰已实现全部免签。

今年以来，包括格鲁吉亚、泰国、突尼斯、马来西亚、斯里兰卡在内的国家相继宣布对中国游客免签。伴随着元旦、春节等假期临近，出境游消费也将迎来新高。郭阿姨和她的朋友们有机会在更多的国家留下自己的足迹。

专家点评：

中国社会科学院旅游研究中心主任宋瑞：

我国出境游逐步恢复，不仅有助于旅游业全面回暖，还将直接影响全球旅游经济复苏，下一步我国出境游市场复苏还有赖于相关部门、目的地国家和旅游企业等各方的共同努力。