首次4.95万元，每疗程封顶19.8万元 已纳入西湖益联保，最高60%报销比例

关注浙江首个重离子医学中心

每日商报讯 自今年2月正式投用以来，浙江省肿瘤医院重离子医学中心已平稳运行两月余。作为华东地区首台国产重离子医疗装置，它寄托着广大患者攻克肿瘤的希望。首批患者的治疗效果如何？治疗费用怎么样？这些一直是大众所关注的焦点问题。

昨日，浙江省肿瘤医院召开新闻发布会，对重离子医学中心的收费进行了说明，首批接受治疗的患者也现身医院，讲述治疗过程的感受和现在的身体状况。

重离子治疗费用正式公布： 

首次4.95万元，封顶19.8万元

发布会上，浙江省肿瘤医院医保物价部主任吴风琴公布了浙江省重离子放射治疗费：首次4.95万元，第二次起每次1.65万元，每疗程最高不超过19.8万元。也就是说，针对放疗10次及以上的患者按封顶价19.8万元收费，放疗10次以下的按首次加后续单次费用累计计算，具体放疗次数需要根据患者病情而定。相比国内进口重离子设备接近30万元或远赴海外国家的高昂综合费用，国产重离子治疗性价比非常高。

目前，重离子放射治疗为高端医疗项目，不纳入基本医疗保险支付范畴，但市面上很多商业医疗保险如重疾险、防癌险以及部分惠民医疗保险，都已将重离子治疗纳入保障范围。以杭州西湖益联保（升级版）为例，仅需300元每年的保费，就可以享受首次重离子治疗费用最高60%的报销比例，参保人实际负担大大降低。

77岁高龄前列腺癌患者

迎来免开刀根治希望

今年77岁的杭州刘大爷（化名）是首批受益者之一。他3年前在一次常规体检中查出前列腺癌。

考虑到高龄手术风险和手术对生活质量的影响，刘大爷选择了中医保守治疗，但未能控制住疾病进展。2024年底复查时，T-PSA指标仍在持续上升。正在刘大爷及家人无措之时，今年1月，刘大爷在网上看到了浙江首台重离子治疗设备即将在浙江省肿瘤医院投用的消息，便预约了浙江省肿瘤医院副院长、重离子医学中心主任朱骥教授的门诊。

经重离子医学中心的专家团队评估，刘大爷非常符合重离子治疗的条件。也就是说，在不开刀的情况下，他有望通过重离子治疗获得根治。

该院腹部放疗科副主任白明华主任医师是刘大爷的主管医生。他介绍说，医疗团队为刘大爷完善了相关临床各项检查，最终确定临床分期是前列腺癌（T2cN0M0，ⅡA期），结合治疗前患者的T-PSA已达44.4ng/mL，综合评估为高危局限性前列腺癌。依据相关指南，采取放射治疗联合ADT治疗（雄激素剥夺治疗）2-3年的方案，与前列腺癌根治术都属于优先推荐。

根据专家团队制定的重离子治疗方案，刘大爷前后用了3周时间，进行了12次治疗。“每次治疗过程没有不适感，躺着就行，速度很快，每次就两分钟。”刘大爷说，因为要精准定位，避开腹部结肠等治疗区域以外的地方，所以治疗前要准备很久。

经过治疗后，刘大爷说最关心的T-PSA指标也得到了控制，T-PSA下降到了0.18ng/mL。肠镜显示，他也没有因为放射治疗而出现肠道损伤。

并发症相对较少

这几种情况可选择重离子

前列腺癌是男性高发的恶性肿瘤，随着人口结构老龄化，近年来发病率上升趋势明显，手术治疗、放射治疗和内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗手段。“对于无法手术或者拒绝手术的患者，放疗起到的作用举足轻重。”朱骥表示。

比如有些患者手术后可能发生长期小便失禁（尿失禁）、感染、性功能障碍等手术并发症，且发生率不低。而按照以前的常规放疗手段，有可能导致急、慢性放射性直肠炎、膀胱炎，轻则大、小便不适，重则便血、尿血；而重离子射线“立体定向爆破”的独有特性，比传统放射治疗具有明显优势和更好疗效，在根治的同时，直肠炎、膀胱炎等副作用发生概率更低、症状更轻。

而且，针对前列腺癌，重离子治疗具有更明显的低毒、高效等优势。其中，对于局限期或局限进展期（T1～4 N0～1 M0）前列腺癌，放射治疗可作为根治性治疗主要手段之一；对于局限T1～2期前列腺癌，放射治疗和手术为重要的治疗手段；对于局部晚期不能手术治疗的前列腺癌，放射治疗结合全身药物治疗是标准局部治疗手段。此外，放射治疗还可作为晚期或转移性前列腺癌的姑息性治疗手段。所以，对高龄患者、无法耐受/不愿接受手术、预期生存较长，或对生活质量（如保留性功能等）有较高要求的前列腺癌患者而言，重离子治疗无疑是帮助患者解除“难言之隐”的又一种理想治疗选择。

除此之外，重离子对“癌中之王”胰腺癌也有高敏感度。据浙江省肿瘤医院腹部放疗科负责人刘鲁迎主任医师介绍，目前医院有10多位胰腺癌患者正在接受治疗。“胰腺癌一直是临床上的难点，对患者的死亡威胁极大，一般来说，对于局部晚期胰腺癌患者，没有发生转移的，重离子治疗能使患者获得比较好的预后。”他表示，从相关数据来看，胰腺癌晚期的患者如果是有10%的两年生存率，重离子治疗有可能提高到20%甚至30%。另外，重离子对头颈肿瘤、肺癌、软骨组织瘤等也有不错的疗效。

朱骥也提醒，重离子放疗作为目前国际最尖端的肿瘤放射治疗技术，也存在一定的局限性，比如它只是一种局部治疗的手段、无法替代化疗等全身治疗。想接受重离子治疗的患者到专科就诊后，临床医生会根据患者病情进行初步评估，确定其是否适合接受重离子治疗。