金秋话民生，情暖重阳节。2021年作为“十四五”开局之年，借力省市民生实事东风，借势数字化改革大局，杭州集中力量提升养老服务能力，为助力领跑幸福颐养示范区建设持续加码。

适老化改造重点人群 逐步实现有效覆盖

居住在建德洋溪街道的凌月芳奶奶，今年70岁，爱人在她36岁的时候就因病去世，平时多与儿子相依为命，双眼只能看见一点微弱的光线，几近失明。

去年，凌奶奶就在家里摔过好几回，亏得好心邻居的每日探望，及时送医，伤口才止住了血，每每提起多次在家中摔跤的事情，凌奶奶都心有余悸。

今年的改造工作开始后，社区干部第一时间把凌奶奶的基本信息采集并报送，经过专业评估，凌奶奶被列入本年度第一批改造对象名单。民政局、街道办与施工单位多次讨论后，为凌奶奶家量身定制了改造方案，仅仅用了3天时间，就完成了现实版的“交换空间”。

如今，凌奶奶家中，老旧线路规整换新，卫生间配备扶手、洗澡椅、浴帘、疏水防滑地垫，卧室里装上了起身扶手，客厅墙体墙面全部粉刷完毕，焕然一新。针对凌奶奶视力欠佳的特殊情况，施工单位还贴心的定制了盲杖。

据悉，今年是杭州开展困难老年人家庭适老化改造的第三年，已累计完成改造6356户。改造对象上，除了将计划生育特殊家庭、经济困难老年人家庭中失能部分失能老年人作为适老化优先改造重中之重，新中国成立前老党员、老游击队员、老交通员等“三老人员”一并纳入改造并实现全覆盖，改造标准平均每户达1万元以上。

针对老年人的实际需求，各地对如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅具配备到位等五大类改造内容进一步升级拓展，如钱塘区在改造初期，将老年能力评估与认知症筛查相结合，对实施适老化改造中的老年人认知症情况进行筛查并标记，实施改造阶段对有特殊情况的老人在改造方案里从涂料色彩、图形上增加个性化专业元素，并为有认知症的老人配备防丢失手环等，有助于早期认知症预防。

升级“家门口”养老 今后老有所养更有保障

今年，全市持续打造示范型居家养老服务中心，按照“重综合、强辐射”的功能定位，优先在老年人口相对集中，与医院、社区卫生服务中心毗邻等地建设，涵盖生活服务、康复护理、托养、家庭支持、社会工作和心理疏导、康复辅助器具租赁等六大服务功能，与社区级居家养老服务中心错位建设、功能互补，打造15分钟就近就便“一站式”养老服务，有效解决了老年人术后康复、家庭照护者休假或临时外出等照顾难题。

以上城区为例，打造了分层分类原居安养服务。一是“6+X”功能的街道级原居安养中心，在满足示范型居家养老服务中心6大功能（生活服务；康复护理服务；托养服务；家庭支持服务；社会工作、心理疏导服务；康复辅助器具租赁服务）基础上，统一设计规格、LOGO标识，突出街道的特色X项服务，有效满足老年人多元化养老服务需求。

二是“4+X”功能的社区康养驿站，在原有社区居家养老服务照料中心基础上进行升级，满足4大功能（生活助餐服务；康复护理服务；家庭支持服务；康复辅助器具租赁服务），突出社区特色的X项服务，提升社区养老服务的专业化水平。

为满足老年人日益增长的个性化养老需求，尤其是失能半失能老年人的专业化养老服务需求，杭州依托养老服务机构等养老服务设施，整合辖区医疗机构、康复机构、中医推拿馆等多方资源，围绕“有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据”的“五有”标准，建立转诊、转介、转护、转养通道，为老年人提供出院后护理、稳定期康复等个性化、专业化康养服务。

目前，全市已累计打造康养联合体39家，包括省级、市县级、乡镇级三种模式，其中乡镇级康养联合体是以乡镇（街道）居家养老服务中心为主体，联合基层医疗卫生机构，提供器材锻炼、康养咨询、体适能训练等服务。为加大康养人才的引入，民政部门也与卫健部门进一步联动，积极鼓励多点执业引入康复医师，并在养老护理员上岗培训课程中，嵌入康养内容。

同时，为有效解决中、重度失能老年人长期照护困难，鼓励养老机构加大护理型床位占比。自今年6月20日起，我市正式出台“机构护理补贴”制度，失能失智老年人入住养老机构的给予一定补贴。

其中，在社会办养老机构（含公建民营）进行全托服务的，给予600元/人/月的补贴，不满1个月的按20元/人/天计算；在居家养老服务机构中进行全托服务（30天以内）的，给予20元/人/天补贴，每月不超过600元。截至目前，累计已有900余名老人申请享受到了入住养老机构护理补贴。

家庭养老床位“类机构”模式持续推广

杭州自2019年率先全省在上城、西湖探索推出家庭养老床位。2021年，试点进一步推广至上城、拱墅、西湖、滨江、萧山、余杭、临平7个区。

家庭养老床位重点面向户籍年满60周岁且能力评估达到中、重度的失能老年人或80周岁及以上老年人建立家庭养老床位，引进离床感应等6大类智能设备，服务机构依据老人的生活状况、健康状况等多方面因素进行综合评估，制定完善24小时守护和日常服务方案，提供生命体征监护和咨询、生活照料、康复护理等照护服务，使老年人家中的床位成为具备“类机构”照护功能的床位。

截至目前，我市已累计建成家庭养老照护床位400余张，提供上门服务4000余人次，服务总时长6000余小时。

智慧守护 提升幸福颐养品质

今年以来，民政部门持续深化养老服务领域数字化改革，主动对接数字社会系统“浙里养”平台建设，充分利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，打造形成线上快速响应、线下良性互动、全程留痕监管的智慧化养老模式，有效解决为老服务“最后一公里”难题。

推出一键呼叫、安居守护等应用场景，为老人家中安装烟感、气感、门磁、睡眠呼吸监护仪等智能设备，利用水表、电表监测互感器，24小时不间断汇聚、记录独居老人用水用电数据，线上“云端守护”与线下联动响应机制相结合，共同守护老人居家安全。据悉，全市已为高龄、失能等困难老年人发放智能养老终端14多万台，开展紧急救助1156次，针对孤寡、独居老人主动关怀187.06万次。

针对“空巢”安防难题，富阳区积极探索智慧化居家养老安全防护措施，形成系统性数字化解决方案，在全国率先综合运用热感、分布式等技术，自主研发“空巢老人安全守护平台”。通过遥感监测老人位置、体温、活动状态等数据，判断老人是否发生意外，配合触发式感知设备，并搭建多层次守护工作台，对独居老人开展“实时、智慧、闭环”守护，并实现意外瞬时感应“10分钟”救援。平台2020年上线至今，成功监测并处置了50余起空巢老人居家意外预警。同时，该平台有效缓解社区工作负担，该平台100户接入用户仅需值班人员1名。

拱墅区天水街道上线了集成流水传感器、门窗磁传感器、PIR人体红外传感器、烟雾报警器等多项设备的“电子保姆”。系统经智能判断会自动向子女或社区工作人员发送急救信息，为救治争取宝贵时间。

此外，杭州在全国率先创设全市通用的养老电子津贴“重阳分”，把养老服务补贴打入老年人社保卡（市民卡），设立养老服务专户。

截至目前，全市已开通养老服务专户的老年人24.8万，累计发放“重阳分”33905.75万，服务结算25038.51万。养老服务商城入驻为老服务商家282家，提供53项服务，目前7956名互联网养老护理员可在线接单，累计提供养老服务457.8万单，日均10000单以上。